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糖友出游 须正确使用胰岛素

一天凌晨两点多,伴随着120急救车的急鸣声,西安市第三医院急诊科接到一位特殊的患者……据病人家属讲述,患者有糖尿病病史,急诊科血糖值监测Hi值(高于27.8mmol/L),神志处于昏迷状态,急诊科紧急判断后,直接收治在内分泌科治疗。

胰岛素不能随便停

患者是该科室的“老相识”王叔叔,他平时依从性好,饮食上都很注意,大家都好奇这次的血糖竟然是Hi值,其中,血酮体高达为7.2 mmol/L,经过一天一夜的补液纠酮治疗,王叔叔才清醒过来,知道自己竟然昏迷了24个小时。

他详细讲述了这次命悬一线的经历:原本他每日三餐前注射门冬胰岛素12u,因为出国旅游,携带胰岛素不方便,就私自停止了胰岛素的注射;3天后出现食欲不振,第4天出现恶心、呕吐症状,第5天不得不结束行程回国,登机后不久就陷入昏睡状态。王叔叔深深叹口气说:“不管到哪里去,胰岛素不能随便停,这次我真的受到了教训。”

西安市第三医院内分泌科主任刘萍指出,对于糖尿病患者而言,胰岛素是不可或缺的存在。它的主要生理作用是调节代谢过程,促进全身组织细胞对葡萄糖的摄取和利用。如果是Ⅰ型糖尿病,漏用胰岛素可以诱发酮症酸中毒,甚至危及生命。对于Ⅱ型糖尿病,如果自身胰岛素分泌功能极差,漏用胰岛素也可以诱发酮症酸中毒。无论是Ⅰ型还是Ⅱ型糖尿病,漏用药物导致空腹血糖高于17mmol/L,都有可能诱发酮症酸中毒,高渗性昏迷,危及生命,必须立即就近就医。

乘机时胰岛素应随身携带

那么,糖友们如何在夏季正确保存胰岛素,在旅游时既不耽搁治疗又不影响心情呢?刘萍主任表示,胰岛素正确的保存非常重要;未开封的胰岛素可以保存在2-8℃的冰箱内;已开封的胰岛素可室温保存,外界温度高时(>30℃)应贮存在2-8℃环境下,保存期为开启后1个月内。另外,所有的胰岛素避免冷冻和阳光直射,防止反复震荡。装有笔芯的胰岛素笔放回冰箱前应取下针头,否则注射前后忽冷忽热的环境,胰岛素笔芯中的药液因热胀冷缩会吸入空气形成气泡,致使注射剂量不准,从而影响血糖的控制。

外出时应安全携带胰岛素,可以提前准备车载小冰箱、冰袋、胰岛素冷却袋等。如果是1-3天的短途旅行:夏季气温高,室外活动可将胰岛素储存在冷却袋、冰袋或自备保温杯中携带,切记胰岛素不要直接贴着冰袋放置,应用毛巾包裹,防止胰岛素被冻,影响药效。如果是4-10天中长途旅行:胰岛素最好准备两倍的量,一份随身携带,另一份放其他同行人那里,防止行程紧急,遗落丢失,无药可用。根据旅行时间长短计算好此次出行需要使用的胰岛素量,保证足够的胰岛素可用,血糖仪记得随身携带,定点监测血糖变化。

还有些糖友们会问,胰岛素能否带上飞机?能否托运?刘萍主任表示,提前准备好医疗证明,就可以在飞机上正常注射胰岛素。还要保证胰岛素包装完整,保持药品上的字迹清晰以证明携带的药物为原装药品。胰岛素应随身携带,并告知工作人员,以便接受检查。不能随其他行李托运,因为行李舱的温度一般在0℃以下,胰岛素会因温度过低而失效。另外,要避免剧烈震动,以防破坏药物的生物活性,导致药效降低或丧失。(张璐)

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